Стопа является опорой тела человека, обеспечивает равновесие всего опорно-двигательного аппарата. От правильного функционирования стопы зависит адекватное распределение нагрузки при ходьбе, а изменения в стопе приносят не только физический дискомфорт, но и провоцируют заболевания позвоночника, тазобедренных суставов и других частей тела. Это объясняет необходимость своевременной диагностики болезней стоп, которая проводится и методом магнитно-резонансной томографии, МРТ стопы, позволяя диагностировать широкий спектр изменений без какого-либо инвазивного вмешательства в организм.
Анатомия стопы
Стопа по строению считается сложной анатомической структурой, состоящей из множества костей, связок, сухожилий, мышц (1). Эти структуры обеспечивают баланс, устойчивость и равновесие при ходьбе и в состоянии покоя, а также амортизацию при нагрузке.
При МРТ стопы визуализируются следующие анатомические составляющие:
- Суставные поверхности свода стопы, суставные щели;- Плюснефаланговые суставы;
- Межфаланговые суставы;
- Межплюсневое дистальное пространство;
- Хрящи, хрящевой компонент;
- Сухожилия;
- Связочный аппарат;
- Мягкие ткани стопы/подкожная жировая клетчатка.
Благодаря широкому перечню анатомических структур, визуализируемых на МРТ стопы, врачи назначают обследование именно методом магнитно-резонансной томографии для выявления таких заболеваний, как остеоартроз и артроз суставов стопы, неврома Мортона, апоневрозит, фиброма и не только. МРТ стопы показывает также воспаление/синовит, дегенеративные и дистрофические изменения, наличие жидкости в суставе, деформацию оси пальцев.
| Сколько стоит МРТ стопы? |
| Чем отличается МРТ стопы от МРТ голеностопного сустава? |
| Сколько по времени длится МРТ стопы? |
Симптомы заболеваний, которые показывает МРТ стопы и пальцев ног
Принимая на себя вес всего тела, стопа ежедневно подвергается серьезным нагрузкам, из-за чего всегда существует риск получения травм, развития дегенеративных заболеваний, появления воспалительных изменений в виде отечности. К основным симптомам болезней, визуализируемых, в том числе, на МРТ стопы и пальцев ног относятся:
1. Боль стопы / пальцев ног – основной симптом, с которым обращаются к специалистам в области ортопедии и травматологии. Если болят стопы, то боль может быть разной, и характер боли (например, острая или ноющая) нередко помогает определить специфику заболевания. (2)2. Воспаление, которое может проявляться как отеком в области стопы, так и покраснением той или иной области стопы, а также общим повышением температуры тела. (3)
3. Онемение стопы, ограничение подвижности.
4. Внешние деформации костных структур стопы, такие как искривление стопы/пальцев, образование шишек на пальцах ног.
Как проходит МРТ стопы
МРТ стопы проходит в положении лежа с соблюдением определенных правил и позиционирования, от которых напрямую зависит качество и информативность полученных мрт снимков. Как проходит МРТ стопы:
- перед тем, как сделать МРТ стопы в раздевалке необходимо снять все металлические элементы одежды и украшений, а также вытащить из карманов все электронные и металлические аксессуары;
- специалисту кабинета МРТ нужно рассказать об имеющихся жалобах, предоставить всю имеющуюся документацию и сообщить, если в теле есть металлические имплантаты и другие относительные/абсолютные противопоказания;
- положение в томографе во время МРТ стопы определяется индивидуально (на спине или на животе), исходя из клинических задач и анатомических особенностей. При этом нога укладывается в специальную катушку (головную или коленную) и фиксируется подушками/валиками для того, чтобы не допустить движений во время исследования, которые снизят качество снимков.
- во время сканирования стопы на мрт слышны громкие ритмичные звуки, заглушить которые позволяет использование предложенных специалистом наушников или берушей.
Во время сканирования выполняются:
• Локалайзер (для разметки положения стопы и определения границ зоны сканирования);• T1 и T2 режимы в трёх плоскостях;
• Последовательность PD Fat Sat;
• При необходимости последовательность на основе градиентного эха.
Таким образом, общее время сканирования, как правило, составляет 20-30 минут. В течение всего времени исследования МРТ стопы важно сохранять полную неподвижность.
Сочетание правильного позиционирования, подбора катушки и четкого соблюдения правил сканирования, в числе которых неподвижность, позволяет получить максимально четкие изображения, необходимые для информативного заключения мрт и дальнейшего построения плана реабилитации лечащим врачом.
МРТ стопы в Москве – цена, где сделать МРТ стопы, пальцев ног
В диагностическом центре МРТ и КТ в Москве можно сделать МРТ стопы, пальцев ног. Цена процедуры мрт стопы не зависит от выбора центра по тому или иному адресу.
| Наименование исследования, сколько стоит МРТ стопы | Цена на МРТ стопы в Москве | |
| МРТ стопы в Москве | 5500 / 4000 | |
| Запись исследования МРТ стопы на CD диск по итогу диагностики | Бесплатно | |
| Отправка результатов МРТ стопы на адрес электронной почты | Бесплатно | |
Цена МРТ стопы в диагностических центрах в Москве может меняться в зависимости от наличия скидок, а также различных социальных льгот.
Что показывает МРТ стопы
Магнитно-резонансная томография важна для диагностики и оценки состояния стопы. По результатам МРТ стопы лечащий специалист травматолог-ортопед разрабатывает тактику дальнейшего лечения или поддержания состояния стопы, от которого напрямую зависит качество жизни человека.
| Область стопы, которую видно на МРТ | Что показывает МРТ диагностика стопы | |
| Суставные поверхности свода стопы, плюсне-фаланговых, межфаланговых суставов, суставные щели | • Четкость контуров суставных поверхностей, их уплотнение; • Наличие/отсутствие истончения, сужения суставных щелей; • Наличие выпота в полости суставов; • Эрозии суставных поверхностей, субхондральный склероз, краевые остеофиты;• Кистовидную перестройку костной ткани, её размеры. | |
| Межплюсневое дистальное пространство | • Скопление жидкости. | |
| Хрящи/хрящевой компонент | • Неравномерную толщину, умеренно неоднородную структуру хряща; • Истончение или неравномерность хрящевого слоя; • Признаки дегенерации (остеоартроза, артрозы стопы); • Снижение высоты суставного хряща. | |
| Связочный аппарат, сухожилия, мышцы | • Целостность связок и сухожилий; • Наличие отечной инфильтрации; • Изменение подошвенного апоневроза: утолщение, разволокнение, неоднородность структуры, наличие отека – вот что показывает МРТ стопы. | |
| Мягкие ткани стопы/подкожно-жировая клетчатка | • Отёк подкожно-жировой клетчатки и периартикулярных мягких тканей; • Изменения в подкожной клетчатке (например, фиброма). | |
| Как подготовиться к МРТ стопы? |
| Что можно увидеть на МРТ стопы? |
| Что лучше, КТ или МРТ стопы? |
Диагностика болезней стопы на МРТ в Москве
Заболевания стопы часто сопровождаются не только дискомфортом в области пальцев ног, но и снижением двигательной активности, ограничением в ходьбе/беге, что напрямую сказывается на устоявшихся привычках и образе жизни.
Своевременно назначенное лечение, которому, как правило, предшествует диагностика, в том числе методом МРТ стопы, может полностью восстановить двигательную активность, вернув привычный образ жизни.
МРТ стопы показывает, что есть такие заболевания, как:
1. Артроз суставов стопы.
Артроз суставов стопы относится к дегенеративным заболеваниям суставов, выраженным в износе хрящевого компонента, что сопровождается болями в ногах и ограничением подвижности. Артроз стопы на МРТ выявляется с помощью определения состояния хрящевой ткани, выраженности сужения суставной щели, наличия остеофитов. Наиболее известны 3 классификации артроза стопы: по Н.С. Косинской, J. Kellgren и J. Lawrence и D. Tonnis (4).
2. Неврома Мортона.
Неврома Мортона относится к доброкачественному утолщению нерва стопы, характеризующемуся сдавлением на протяжении длительного времени подошвенного нерва, в результате чего происходит его утолщение. (5)
Наиболее распространенным признаком наличия невромы Мортона является острая, пульсирующая боль вдоль подошвенной поверхности стопы, возникающая при движении, а также болезненность стопы при пальпации. МРТ диагностика позволяет определить расположение невромы Мортона, её форму и контуры.
3. Гигрома стопы
Гигрома или по-другому ганглиозная киста – это скопление жидкости, выступающее в области стопы, по своему виду похожее на небольшую шишку. Степень дискомфорта от наличия гигромы стопы зависит от размера образования, его локализации. МРТ стопы показывает, что есть образование, позволяет точно определить гигрому, её расположение, а также её размеры.
В целом МРТ стопы и пальцев ног позволяет охарактеризовать не только образования и специфические черты болезней суставов, но идентифицировать деформацию стопы, отеки костного мозга и мягких тканей, кистовидные перестройки, деформации пальцев, эрозии.
Особенности методов диагностики стопы и пальцев ног: МРТ, КТ, рентген, подометрия
| Метод диагностики | Преимущества | Недостатки | |
| Подометрия – метод анализа распределения нагрузки на стопу с помощью специального сканера - подоскопа. | – Скорость проведения и получения результатов; Доступная цена; – Безопасность метода в сравнении с рентгенографией и КТ стопы.
| – Узкая направленность диагностики: плоскостопие, деформация пальцев, нарушения осанки; – Исследование деформации стопы, визуализируемой по внешним признакам. | |
| Рентгенография – обследование костной структуры стопы в двух проекциях. | – Время диагностики (не превышает минуты с учетом смены положения); – Небольшая доза облучения относительно компьютерной томографии; - Выявление переломов и других значимых изменений костей стопы.
| - Небезопасность метода (наличие рентгеновских лучей); – Ограничение в допустимом количестве процедур в год (Например, при необходимости оценки динамики). | |
| Компьютерная томография (КТ) стопы – метод послойного сканирования стопы, основанный на рентгеновском излучении. | – Возможность визуализации стопы в 3D объеме; – Высокая информативность исследования костных структур и оценки разрушения именно костной ткани; - Скорость обследования не превышает нескольких минут, что важно тем, кто боится замкнутых пространств.
| – Ионизирующее рентгеновское излучение, ограничивающее проведение рядом противопоказаний; - Метод не достаточно информативен при обследовании мягкотканных структур. | |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы – неинвазивный метод исследования мягкотканных структур тела человека с помощью физических свойств магнитного поля. | – Безопасность МРТ при необходимости многократного прохождения; – Высокая эффективность и информативность метода для выявления множества заболеваний, в том числе на ранней стадии развития; – Возможность сделать МРТ стопы как взрослым, так и детям.
| – Наличие противопоказаний, связанных с металлом в теле. Подробнее; – Необходимость сохранять неподвижность стопы в течение определенного времени. | |
| Зачем делают МРТ стопы? |
| Можно ли надевать носки во время МРТ стопы? |
МРТ стопы и пальцев ног — это высокоточный метод диагностики, который детально визуализирует суставы, мышцы, сухожилия и мягкие ткани стопы. МРТ стопы показывает, что есть такие изменения, как наличие разрыва связок, воспалительных изменений, артроза суставов стопы, образований и не только.
Возможность своевременно выявить имеющиеся изменения и назначить эффективное лечение определяют необходимость обследования стопы методом магнитно-резонансной томографии при проявлении любого вида дискомфорта, который сказывается на образе жизни.
1. Горбачик В. Е. Основы анатомии, физиологии, антропометрии и биомеханики / В.Е. Горбачик. – 2011. – 125 с.
2. Конарева Ю. С., Маатказиева Н. Э. Заболевания нижних конечностей у женщин и их профилактика / Ю.С. Конарева, Н. Э. Маатказиева. – 2017. – С. 121-130.
3. Беляева Е. А. Ревматоидный артрит, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика / Е.А. Беляева. – 2017. – Т. 3. – №. 1. – С. 2-11.
4. Клинические рекомендации - коксартроз [Электронный ресурс]. – 2010.
5. Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ-срезов / Т.Б. Мёллер, Э.Райф. – 2010. – т.3 – C. 251–253.
Медицинский эксперт статьи
Пахомов Игорь Анатольевич
Доктор медицинских наук, оперирующий врач-травматолог-ортопед. Заведующий отделением хирургии стопы и голеностопного сустава в научно-исследовательском институте города Новосибирск.