МРТ кисти рук

Подготовка к исследованию: нет.

 

Кисти рук обеспечивают выполнение множества основополагающих действий в повседневной жизни. Многофункциональность и сложность строения кисти рук определяет необходимость пристального внимания к любому дискомфорту, проявляющемуся при движении руками или в состоянии их покоя. Особую важность приобретает ранняя диагностика и консультация профильного специалиста при наличии жалоб в области кисти рук. В качестве информативного метода обследования руки, суставов и мягких тканей зачастую применяется МРТ кисти рук.
 

Сложное анатомическое строение отличает кисть, состоящую из большого количества костей и суставов, сложной системы сухожилий, связок и мышц, благодаря чему реализуется мелкая моторика.

 

МРТ кисти руки позволяет врачу оценить: 

• Суставные щели и хрящи, суставные поверхности;

• Запястно-пястные суставы;

• Пястно-фаланговые суставы;

• Межфаланговые суставы;

• Сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев;

• Мягкие ткани кисти рук. 
 

Высокая информативность мрт кисти руки в визуализации анатомического строения части тела позволяет выявить, например, воспаление, синовит, остеофиты суставных поверхностей, нарушение целостности связок и сухожилий кисти и не только. Динамика эффективности лечения конкретных болезней, например, остеоартрита кисти рук оценивается также с помощью в том числе магнитно-резонансной томографии. (1) Отсутствие ионизирующего излучения и высокая разрешающая способность мрт при обследовании мягкотканных структур позволяют методу занимать одну из лидирующих позиций. (2)  

 

Симптоматика заболеваний кисти рук достаточно разнообразна, а с учетом многообразия функций, которые выполняют кисти, любой дискомфорт может существенно ограничить повседневную жизнь человека. Основные симптомы, при проявлении которых рекомендуется сделать МРТ кисти рук и обратиться к профильному врачу:

- Боль в кисти. Боль в кистях является основным и наиболее распространенным симптомом изменений, требующих диагностики, в том числе МРТ кисти, и дальнейшего лечения. Боль может быть ноющая, пульсирующая, точечная или распространяющаяся на всю кисть без конкретной локализации. Боль в кисти может возникать как при движении, так и сохраняться в состоянии покоя. При любой сохраняющейся боли в кисти необходимо сделать диагностику, возможно МРТ кисти, и пройти соответствующее обнаруженным изменениям лечение. Так, МРТ позволяет выявить скрытые патологии кисти при отсутствии внешних повреждений. 

- Отек мягких тканей кисти. Отечность в области кисти рук также является симптомом происходящих изменений в структуре руки, которые требуют пристального наблюдения и тщательной диагностики. 

- Ограничение подвижности кисти, чувство скованности, которое может сопровождаться неприятными ощущениями, покалыванием и не только.

- Щелчки при движении кистью.
 

Своевременная диагностика кисти рук, например, методом МРТ при проявлении дискомфорта или хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов при правильно подобранном лечении позволяет избежать отрицательной динамики заболевания, развития его хронической формы. При этом сделать МРТ кисти в Москве можно по направлению врача или самостоятельно записавшись на процедуру. 
 

МРТ кисти проходит по предварительной записи в удобный центр в Москве. В день приёма после заполнения необходимых для проведения процедуры документов необходимо снять любые металлические предметы, в том числе электронные часы, выложить телефон, ключи от автомобиля. 

Сложность интерпретации МРТ кисти заключается в том, что кисть образована мелкими структурами, визуализация и интерпретация патологических изменений которых напрямую зависит от качества проведённого исследования. (4)

Поэтому МРТ кисти выполняется в положении лёжа на животе с вытянутой вперёд рукой. При этом рука может фиксироваться специальным утяжелителем, который позволяет минимизировать возможную подвижность исследуемой области. Ключевым условием информативного обследования МРТ кисти является полная неподвижность исследуемой зоны во время процедуры.
 

МРТ кисти длится от 20 до 30 минут в зависимости от индивидуальных особенностей обследуемого. Во время исследования ставятся: 

- Локалайзер для разметки положения кисти при мрт сканировании;

- T1 и T2 режимы в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях;

- Последовательность PD Fat Sat в трёх плоскостях;

- Последовательность GRE (Gradient echo).

После проведённого обследования на руки выдаётся диск с полученными снимками МРТ кисти; заключение, как правило, готовится в течение нескольких часов. 
 

Сделать МРТ кисти в Москве можно на высокопольном оборудовании 1,0 и 1,5 Тесла по предварительной записи. Цена на МРТ кисти в Москве будет зависеть от наличия социальных льгот, а также времени исследования.

Цена на МРТ исследование кисти:
 

• Процедура МРТ кисти руки;

• Оптическая визуализация исследования на диск CD;

• Протокол/заключение врача-рентгенолога. 

Уточнить детали и записаться на исследование кисти рук можно в любое удобное время по телефону или через специальную форму на сайте.   

 

Боль кисти не только сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом, но и может существенно ограничивать качество и привычный образ жизни. Поэтому, если болят кисти рук, необходима консультация профильного специалиста, которая, как правило, сопровождается диагностикой, в том числе методом МРТ. Цена промедления МРТ кисти рук – риск развития хронических заболеваний. Нередко МРТ кистей рук становится ключевым методом диагностики в виду широкого спектра выявляемых изменений.

Анатомическая область		Что показывает МРТ кисти
Суставные поверхности		Конгруэнтность суставных поверхностей; Заострение суставных поверхностей, четкость контуров; Уменьшение высоты суставных полостей; Отек субкортикальных отделов, а также форму кортикального слоя; Кистозные трансформации; Зоны склероза, костные разрастания; Эрозивные изменения.
Суставной хрящ		Уплощение хрящей; Гладкость хрящевой поверхности/её истончение; Однородность/неоднородность структуры; Дегенеративные изменения суставного хряща; Снижение сигнала хрящевого компонента.
Сухожилия		Однородность/неоднородность структуры; Нарушение хода сухожилий; Сужение/утолщение сухожилий; Воспаление сгибателей и разгибателей (теносиновит), его МР-признаки; Скопление жидкости по ходу сухожилий и в синовиальных влагалищах сухожилий.
Связки		Утолщение и ход связок; Интактность связок; Наличие патологического МР-сигнала от связочного аппарата; МРТ позволяет определить индекс выстояния удерживателя.
Мягкие ткани		Локальные отёчно-инфильтративные изменения в подкожной жировой клетчатке; Скопление жидкости в трёхгранно-гороховидном кармане; Фиброзно-рубцовые изменения.

 

МРТ диагностика кисти показывает, то есть позволяет визуализировать различные изменения мягких тканей кисти, связок, сухожилий, суставных поверхностей, хрящей. Среди всех современных методов визуализации кистей МРТ характеризуется наиболее высокой чувствительностью в выявлении воспалительного и деструктивного процесса в суставах. (5) Точность исследования и высокая детализация сканируемой области во время обследования позволяет выявить отклонения и на начальной стадии их развития. 

Поэтому так важно вовремя сделать МРТ кисти и обратиться к лечащему специалисту с уже готовыми результатами пройденного обследования. 
 

Выбор метода диагностики при патологиях кисти зависит от типа предполагаемого повреждения, локализации и клинических задач. Каждый вид обследования обладает своими преимуществами и ограничениями, которые определяют целесообразность его применения при наличии той или иной симптоматики и анамнеза. Ниже представлена сравнительная характеристика основных методов.  

 

Метод диагностики		Преимущества	Недостатки
Рентгенография – первичный метод диагностики при подозрении на переломы и другие костные деформации кисти рук.		- Время обследования не превышает пары минут; - Низкая стоимость по сравнению с КТ диагностикой костей кисти; - Широкая доступность метода для первичного обследования, в том числе в государственных учреждениях здравоохранения.	– Рентгеновское излучение; - Ограниченность метода при необходимости визуализации мягкотканных структур; - Отсутствие 3D проекции, повышающей информативность визуализируемой области руки.
Ультразвуковое исследование кисти		-Безопасность метода (отсутствие рентгеновского излучения); - Возможность обследования связок, сухожилий, хрящей.	- Зависимость информативности метода от опыта и профессионализма врача; - Низкая детализация костных структур; - Ограниченная детализация визуализируемых структур кисти.
КТ кисти		- Трёхмерная визуализация костных структур кисти; - Скорость сканирования не превышает нескольких минут.	- Ионизирующее излучение; - Не подходит для беременных и детей; -Слабая визуализация мягких тканей. Ограничение метода при диагностике, например, ревматоидного артрита. (6)
МРТ диагностика кисти руки		- Высокая детализация мягкотканных структур кисти на мрт (хрящи, связки, сухожилия, суставные поверхности); - Точность метода в характеристике образований; - Безопасность метода и его неинвазивность; - Возможность неоднократного обследования методом МРТ для динамической оценки имеющихся изменений. - Доступность метода МРТ для детей и беременных.	- Длительность процедуры может составлять до 30 минут, что может стать дискомфортом для тех, кто страдает боязнью замкнутых пространств; - Наличие абсолютных и относительных противопоказаний, ограничивающих проведение МРТ кисти.

Медицинский эксперт статьи:

 

Трофимов Евгений Александрович