г. Москва

Малый Сухаревский пер. 9с1

Дербеневская наб. 7с2

ул. Марксистская 34к7

+7 499 579 86 82

с 7.00 до 02.00

Без выходных

Ваш город: Москва

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Акция СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
МРТ исследование от 2900 руб.

Уточняйте детали и записывайтесь на исследование по телефонам!

мрт внчс в москвеМногочисленные исследования неоднократно доказывали взаимосвязь здоровья зубов, правильного прикуса и качества жизни: физического, психологического, социального. (1) Причем зубное здоровье не ограничивается поддержанием внешнего состояния челюстей, оно во многом связано со структурой височно-нижнечелюстного сустава (подвижного сочленения костей в черепе). Такие функции человеческого организма, как жевание, глотание, речь напрямую связаны с работой височно-нижнечелюстного сустава, прикуса. Поэтому так важно обращать внимание на любой дискомфорт, связанный с работой височно-нижнечелюстного сустава, вовремя проходить диагностику, в том числе МРТ ВНЧС, и не отказываться от лечения.   
 
Что лучше КТ или МРТ височно-нижнечелюстного сустава?
Отвечая, что лучше КТ или МРТ височно-нижнечелюстного сустава нужно понимать, что необходимо лечащему врачу. На КТ визуализируются костные структуры суставов, МРТ же применяется для обследования мягких тканей.
Что показывает МРТ височно челюстного сустава?
МРТ височно челюстного сустава показывает дегенеративные изменения суставов внчс, артроз, смещение, жидкость в полости суставов, деформацию дисков, гипермобильность.
Как проходит процедура МРТ ВНЧС?
Процедура МРТ ВНЧС проходит в течение 15-25 минут в положении лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. По команде оператора необходимо открывать рот, затем по команде его закрывать до полного смыкания зубов.

 

Как устроен височно-нижнечелюстной сустав (анатомия по МРТ)

Височно-нижнечелюстной сустав относится по строению к самым сложным суставам, что связано с возможностью его движения в разных плоскостях. Он является единственным подвижным сочленением в черепе. Височно-нижнечелюстной сустав включает мыщелок и впадину подвижного сочленения, между ними расположен суставной диск-хрящ, который держится на связочном аппарате, разделяющий сустав на две камеры: верхнюю и нижнюю. Суставной диск движется за счет волокон верхней головки мышцы в подвисочной ямке. 
К компонентам височно-нижнечелюстного сустава еще относятся синовиальная мембрана и суставная капсула, которые также подвержены процессам перемещения и физиологической адаптации. 
 
височно-нижнечелюстной суставНеразрывная связь височно-нижнечелюстного сустава с составляющими жевательного аппарата, особенности его строения, прикус обуславливают широкий спектр болезней, развивающихся в структуре сустава ВНЧС. 
Так, при определенных патологических состояниях височно-нижнечелюстного сустава суставной диск может смещаться вперёд, назад, медиально, либо латерально. Причем частота встречаемости заболеваний височно-нижнечелюстного сустава высока и суммарно, и среди обратившихся непосредственно за ортодонтическим лечением. (2
К факторам риска серьезных деформаций височно-нижнечелюстного сустава относятся травмы, нарушение устойчивости при удержании тела в определенной позе, повреждение зубов, их смещение,  нарушение сна, психосоциальные травмы. 
 

Симптоматика височно-нижнечелюстного сустава, с которой нужно сделать МРТ

Дисфункция (нарушение работы) височно-нижнечелюстного сустава -  одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, наряду с кариесом и болезнями пародонта. (3
Благодаря внедрению и широкому применению рентгенологических и аппаратных исследований, магнитно-резонансной томографии/МРТ, стало реальным определение взаимосвязи между височно-нижнечелюстным суставом и степенью контактности зубов обеих челюстей, прикусом, окклюзии, идентифицирующейся при МРТ ВНЧС
 
Работа височно-нижнечелюстного сустава нарушена с проявлением дискомфорта в:
мрт внчс, дисфункция1. щелканье области челюстей, хрусте;
2. головных болях, включая затылочно-теменную локализацию (происходит, как правило, при смещении мыщелка на зону нервных окончаний);
3. боли в нижней половине лица;
4. ограничении движения нижней челюсти;
5. нарушении чувствительности кожи лицевой области;
6. чувстве напряженности мышц (4)
7. шуме в ушах, закладывании, шелесте. 
Помимо этого в течение жизни может происходить естественное изменение положения сустава, связанное с изменением смыкания зубов/прикусом (потеря высоты, естественное стирание зубных поверхностей, удаление зубов), его дестабилизации. 
Нередки случаи неправильного движения нижней челюсти при отсутствии какого-либо дискомфорта или болевых ощущений со стороны височно-нижнечелюстного сустава, в связи с чем существенно затягивается визит к профильному специалисту до проявления выраженных симптомов, характеризующих изменения в суставе. 
 
Перечисленная выше симптоматика чаще всего свидетельствует о наличии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, требующей разностороннего подхода, где и диагностика магнитно-резонансной томографией, МРТ височно-нижнечелюстного сустава. 
Дифференциальный подход обусловлен множеством проявлений дисфункции ВНЧС сустава, в результате, например, внутренних нарушений, мышечных, биохимических нарушений височно-нижнечелюстного сустава.   
 
Как делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава?
МРТ височно-нижнечелюстного сустава делают, лежа на спине, с фиксацией головы специальным шлемов. Туловище и голова при этом находятся внутри мрт аппарата.
Сколько стоит МРТ ВНЧС?
Посмотреть, сколько стоит МРТ ВНЧС можно в специальном разделе сайта. Цена зависит от количества сканируемых положений сустава (2 или 4) и необходимости специального протокола.
Как понять, что болит височно челюстной сустав?
Понять, что болит височно челюстной сустав, можно по наличию специфических симптомов, среди которых щелчки в челюсти, хруст, головные боли и боли в самом суставе, ограничение подвижности челюсти, шум в ушах.

 

МРТ ВНЧС: методы диагностики височно-нижнечелюстных суставов

Выбор методики диагностики височно-нижнечелюстного сустава определяется симптоматикой, осмотром профильного специалиста и физиологическими особенностями. 
Среди основных методов детальной идентификации височно-нижнечелюстного сустава кроме МРТ ВНЧС выделяют:  

 

Методы диагностики ВНЧС сустава, в том числе МРТ

Преимущества

Недостатки метода

Ортопантомография – панорамный рентгеновский снимок костей скелета лица, включая сустав ВНЧС и пазухи носа.

- Скорость исследования (порядка нескольких минут);

- Безболезненность;
- Низкая лучевая нагрузка.

 

- Наложение на изображение других отделов черепа, вследствие чего идентифицируются только серьезные изменения ВНЧС;
- Отсутствие 3D изображения во всех плоскостях (9).
Аксиография – цифровой метод графической визуализации положения головки и прочих структур височно-нижнечелюстного сустава в движении в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (при 3D моделировании).- Низкая погрешность получаемых результатов за счет отсутствия фиксаторов, которые могут вызывать мышечное напряжение;
- Точность результатов (0,003 мм) позволяет практически исключить возможные корректировки в лечебном плане, того же протезирования.

 

- Длительность проведения классической аксиографии по времени;
- Высокая цена, нежели сделать сустав на МРТ ВНЧС;
- Низкая достоверность результатов при наличии выраженного переднего вывиха. (6)
- Отсутствие четкого описания дегенеративных изменений, перфорации.
Функциография определяет параметры суставных путей при движении нижней челюсти как при интактных зубных рядах, так и в случае потери зубов.- Отсутствие противопоказаний 
по общесоматическому статусу пациентов;
- Возможность применения метода, в том числе при отсутствии зубов.

 

- Метод не позволяет оценить высоту межальвеолярного соотношения (анатомического расстояния между верхней и нижней челюстями).
Компьютерная томография – трехмерное изображение костных структур внчс сустава посредством рентгеновского излучения.– Даёт картину положения суставных головок и суставной щели;
- Возможная длина шага во всех проекциях 0,3 мм, что позволяет выявить мельчайшие изменения в костных структурах

 

- Нельзя рассчитать суставной путь, оценить положение суставного диска, целостность связок и хрящевых структур; 
- Отсутствие возможности полноценно визуализировать суставной диск.
Электромиография (ЭМГ) – метод регистрации активности мышц внчс сустава посредством электрического импульса- Возможность оценки активности мышц скелета при выполнении упражнений, а также сравнения височных и собственно жевательных мышц;
- ЭМГ не требует никаких подготовительных процедур, безопасна.

 

- Отсутствие возможности сопоставления напряжения разных мышц;
- Длительность электромиографии.
Магнитно-резонансная томография сустава (МРТ ВНЧС) – безопасное послойное трехмерное изображение мягкотканых структур ВНЧС сустава, основанное на действии магнитного поля и радиоволн.- Нет ионизирующего вредного излучения, как на КТ, благодаря чему отсутствуют возрастные ограничения по безопасности и количеству и частоте проводимых процедур;
- Один из наиболее эффективных и надежных методов диагностики нарушений сустава. (8)

 

- Наличие абсолютных противопоказаний (а также ряда относительных) при присутствии в теле кардиостимулятора, водителя ритма сердца, инсулиновых помп и др.;
- Наличие брекет-системы, в зависимости от установленного металла, также может стать причиной выбора альтернативного метода диагностики (из-за артефактов от металла).
Незаменимым методом исследования в артрологии и, в частности, ВНЧС, является магнитно-резонансная томография (МРТ), поскольку именно этот метод позволяет визуализировать мягкие ткани сустава (диск, капсулу, связки) (5). Что в свою очередь позволяет изучить изменения в их строении (истончение, начавшееся разрушение диска и др.), локализации (про- и экструзии), и получить полную картину патологических процессов в суставе, а, учитывая визуализацию мышечного аппарата, МРТ является методом диагностики дисфункции ВНЧС сустава.
 
Точность метода, наглядность и воспроизводимость результатов напрямую влияют на выбор тактики лечения и, соответственно, на его исход. МРТ височно-нижнечелюстных суставов (МРТ ВНЧС) считается «золотым стандартом» в диагностике дисфункций ВНЧС, оценивающим соотношение суставов, степень изменений, отек костного мозга, наличие жидкости в полости сустава, состояние мышечных волокон и не только. (7)
 

Как проходит МРТ височно-нижнечелюстных суставов

МРТ височно-нижнечелюстных суставов, как правило, проводится тремя способами: стандартно и в функциональном режиме 3/4 положения (от этого также зависит цена сустава МРТ ВНЧС в Москве). Методику исследования МРТ ВНЧС, как правило, выбирает лечащий специалист, руководствуясь целью мрт височно-нижнечелюстных суставов, симптоматикой и данными других диагностических процедур.
 
Стандартная диагностика МРТ височно-нижнечелюстных суставов подразумевает открытие и закрытие рта во время исследования по команде оператора. Во время такого исследования собираются статичные серии изображений в привычном, закрытом положении рта (привычная окклюзия) и при максимальном открытии. Такая методика позволяет определить расположение суставного диска в момент приведения и отведения нижней челюсти. Однако данный метод мрт височно-нижнечелюстных суставов не позволяет оценить биомеханику движений сустава и взаимоотношение в суставах в промежуточных положениях челюсти.
 
мрт височно-нижнечелюстного суставаМРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами, подразумевающими 3 или 4 положения челюстей во время мрт исследования (дополнительно полуоткрытый/полузакрытый рот), позволяет определить положение суставов в динамике при отведении нижней челюсти, даёт развернутую информацию о траектории движения суставной головки и дисков, их подвижности, взаиморасположении. 
Как правило, стандартное исследование сустава на МРТ ВНЧС включает в себя последовательности из списка: 
1. Localizer: в трех плоскостях (Cor, Sag, Ax);
2. T2 последовательность в Sag, Cor, Ax; 
3. PD последовательность;
4. Последовательности открытия/закрытия рта.   
 
Чем грозит ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС грозит головными болями, ограничением подвижности суставов челюсти, шумом в ушах и другими осложнениями, усугубляющимися со временем.
Как долго делают МРТ ВНЧС?
МРТ ВНЧС делают не долго, от 15 до 25 минут, в зависимости от количества положений, специальных требований и индивидуальных особенностей.

 

МРТ с функциональными пробами в диагностическом центре в Москве

В диагностическом центре МРТ, совместно с ведущими специалистами в области рентгенологии, стоматологии и ортопедии, была разработана собственная методика по проведению исследования МРТ ВНЧС, височно-нижнечелюстного сустава. 
Созданный протокол МРТ височно-нижнечелюстных суставов позволяет сократить время процедуры МРТ без потери качества с прицельным захватом сустава ВНЧС. При этом толщина среза не превышает 3 мм. 
Во время исследования прицельно выстраиваются срезы на сустав в положениях с закрытым, полуоткрытым и открытым ртом. В дальнейшем программы комбинируются. 
Благодаря такому подходу специалисты могут наглядно наблюдать смещение суставных структур, траекторию движения сустава. 
МРТ исследование ВНЧС по разработанной методике используется многими врачами стоматологами/ортопедами при выстраивании лечебного плана, корректировке (в том числе с использованием сплинтов/кап при МРТ ВНЧС) при мрт и завершении стоматологического лечения. 
 

Цена МРТ ВНЧС в Москве (стоимость мрт височно-нижнечелюстного сустава)

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов проводится в медицинских центрах г. Москва. Цена процедуры МРТ ВНЧС зависит от технологии проведения и количества положений, которые необходимы лечащему врачу для выработки продуктивной тактики лечебных манипуляций. Так, цена МРТ ВНЧС может составлять как:
Сустав на МРТ внчс, цена в МосквеЦена МРТ ВНЧС в Москве
МРТ 2-х височно-нижнечелюстных суставов (два положения)10000 5300
Цена функционального МРТ двух височно-нижнечелюстных суставов (с пробами 3/4 положения)11500 до 7500

 

Что показывает МРТ ВНЧС (мрт височно-нижнечелюстного сустава)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) относится к вспомогательным методам в диагностике дисфункции ВНЧС, височно-нижнечелюстных суставов. МРТ ВНЧС позволяет лечащему доктору оценивать стабильность сочленения, наличие смещения/степень суставного диска, его репозицию, а также определять тактику лечебных манипуляций, которые позволили бы стабилизировать сустав и вернуть его в состояние нормы. 
 
Для определения тактики лечения как раз и нужно понимать, на каком этапе находится сустав:
- в стабильном положении, где суставной диск стабилен, зубы смыкаются в полном межбугорковом контакте. 
- адаптивный сустав подразумевает смещение диска с сохранением смыкания зубов в полном межбугорковом контакте и правильном расположении головки. 
- нестабильность сустава – отсутствует максимальный межбугорковый контакт, а также стабильное положение головки сустава за счет отсутствия стабильного смыкания зубов, это приводит к дисфункции, дислокации суставного диска, изменении прикуса.   
 
Нужно ли раздеваться на МРТ ВНЧС?
Нужно ли раздеваться при МРТ – раздеваться не нужно. Однако нужно снять элементы одежды, содержащие металл (серьги, кулоны, кофты с молнией, бюстгальтер).
Как ВНЧС влияет на тело?
Влияние ВНЧС на тело существенно, поскольку неправильная работа внчс приводит к возникновению мигрени, бессонницы, и в целом доставляет существенный дискомфорт.

 

По результатам исследования МРТ височно-нижнечелюстных суставов показывает:

Зона височно-нижнечелюстного сустава (МРТ ВНЧС)На магнитно-резонансной томографии (мрт) внчс видно
Суставной дискСмещение суставного соединения кпереди / латерально / медиально (на определенное количество часов условного циферблата) с признаками вправления;
Утолщение диска;
Неоднородность структуры.
Головка мыщелка нижней челюстиРасположение в полости сустава: центральное/смещение кзади, передне-нижнее смещение, дистальное и вверх;
Контур, его уплотнение; уменьшение объема;
Отек костного мозга;
Деформация, краевые костные разрастания, субхондральный склероз;
Ремоделирование, гипермобильность/гипомобильность.
Суставная щельРазмеры в заднем отделе, верхнем отделе, в переднем отделе.
Полость суставаЖидкость в полости сустава / внутрисуставной выпот;
Кистовидная перестройка.
Нижняя челюстьДлина ветви нижней челюсти;
Асимметрия
При применении функциональной пробы с открыванием рта.
Головка мыщелкаОграничение подвижности / признаки гипермобильности (заходит за суставной бугорок) / гипомобильности (не достигает суставного бугорка);
Подвижность головки избыточная / ограничена;
Расположение относительно бугорка.
Суставной дискЧастичная дислокация;
Смещение(полное).
 
Изменения височно-нижнечелюстных суставов, выявляемые посредством МРТ диагностики связываются как с частичной дислокацией диска сустава, так и могут проявляться в выраженной деформации его поверхностей. 
Начальные изменения, как правило, имеют тенденцию к их увеличению с вовлечением других суставных элементов. Поэтому так важно даже при малейшем дискомфорте в области височно-нижнечелюстного сустава обратиться к профильному специалисту, которые назначит необходимые диагностические процедуры, в числе которых с большой долей вероятности будет и магнитно-резонансная томография, МРТ височно-нижнечелюстных суставов. 
 
внчс москва, сделать мртДифференциальная диагностика - аспект принципиально важный в работе врача, специализирующегося на височно-нижнечелюстных суставах. Именно такая диагностика позволяет оценить вправляемое/невправляемое смещение диска сустава.  А поскольку основные изменения сустава с наибольшей частотой развиваются в мягкотканных структурах, не визуализируемых на рентгене, выполняется магнитно-резонансная томография (10)
Для оценки состояния исследуется височно-нижнечелюстной сустав МРТ ВНЧС в начале лечения, на этапе промежуточных итогов/в конце лечения для сопоставления изначальной и конечной картины. 
 
С выраженной симптоматикой или без, по назначению лечащего врача сделать МРТ ВНЧС сустава, узнать, какая цена в Москве, можно, позвонив на номер +7 (499) 579-86-82 или оставив онлайн-заявку. Администратор центра поможет подобрать удобное время, расскажет об особенностях процедуры магнитно-резонансной томографии. 
 
1. Манакова Я.Л.  и др. Магнитно-резонансная томография ... – [Электронный ресурс]. – 2010. 
2., 3.  Галебская К.Ю. Современный взгляд на вопросы этиологии и лечения дисфункции .... - [Электронный ресурс]. – 2015.
4. Клячко Д.С. Синдром Костена и менингиома мостомозжечкового угла головного мозга: взгляд врачей трех специальностей / Д.С. Клячко и др. - [Электронный ресурс]. – 2021. 
5., 7. Комолов И.С., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в оценке влияния смещений суставного диска ... - [Электронный ресурс]. 
6. Юдин Д.К., Гетте С.А. Метод анализа параметров … по данным .... - [Электронный ресурс]. – Режим доступа:  https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/740/415
8. Дергилев А.П. Динамическая функциональная … сустава / А.П. Дергилев и др. - [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamicheskaya-funktsionalnaya-magnitno-rezonansnaya-tomografiya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava
9. Яцук А.В. Сравнительная оценка лучевых методов обследования при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава / А.В. Яцук и др. - [Электронный ресурс]. – 2012. 
10. Сулимов А.Ф. Диагностика и комплексное лечение больных с вторичным остеоартрозом ВНЧС / А.Ф. Сулимов и др. - [Электронный ресурс]. – 2011.  
 

Медицинский эксперт статьи

дергилев александр петрович

 

Дергилев Александр Петрович

 

Врач-рентгенолог
Профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, автор более 200 научных работ. 
 
 
 

 

У вас остались вопросы? Мы Вам перезвоним! Это бесплатно.

У вас остались вопросы? Мы Вам перезвоним! Это бесплатно.

Вы можете записаться на обследование, заполнив нижеприведенную форму. Для формирования окончательной записи по указанному телефону с Вами свяжется наш администратор.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.