МРТ мягких тканей шеи

Одышка, увеличение лимфатических узлов,  выраженные внешней припухлостью шеи, дискомфорт при глотании, сопровождаемый тянущими болями – все эти наглядные признаки могут свидетельствовать о заболеваниях в области мягких тканей шеи. Магнитно-резонансная томография, МРТ мягких тканей шеи показывает изменения или их отсутствие в щитовидной железе, трахеи, слюнных железах, надгортаннике, гортани, носоглотке, лимфоузлах и не только, что даёт возможность начать своевременное лечение. При любом дискомфорте области шеи важно обратиться к профильному специалисту, который назначит комплекс диагностических процедур для постановки точного диагноза, в числе которых может быть и МРТ мягких тканей шеи.   

 

Любые ощущения дискомфорта шеи требуют особого контроля, в числе которого обследование методом МРТ мягких тканей шеи, возможно даже МРТ мягких тканей шеи с контрастом. К таким ощущениям относятся:

- Трудности при глотании (дисфагия);

- Одышка;

- Визуальная деформация шеи: обнаружение увеличенных узлов, бугристых образований при пальпации этой зоны;

- Посттравматические изменения области шеи. 

Даже при проявлении одного из этих симптомов необходимо обратиться к профильному специалисту, который после полноценного осмотра назначит дополнительные процедуры диагностики, среди которых возможно МРТ мягких тканей шеи с контрастом и без. 

 

Эффективность МРТ мягких тканей шеи, как без, так и с контрастом обусловлена использованием высокоточного оборудования мощностью 1 – 1,5Тесла типа сквозной трубы.

Набор обязательных режимов в протоколе МРТ сканирования мягких тканей шеи предполагает наличие:

• Localizer для отстройки позиционирования;

• Т1-, Т2-режимов взвешенных изображений;

• Режима с подавлением сигнала от жировой ткани: STIR / Fat Sat. 

При назначении врачом МРТ мягких тканей шеи с контрастом, первым этапом проводится сканирование в предконтрастных режимах, указанных выше. Далее сканирование приостанавливается, оператор внутривенно ввод гадолиний-содержащий препарат, и сканирование мрт мягких тканей шеи с контрастом продолжается в постконтрастных режимах.

Сканирование МРТ мягких тканей шеи идёт последовательно в трех взаимно перпендикулярных проекциях, обеспечивая создание высококачественной трехмерной картинки зоны мягких тканей шеи, необходимой для диагностики патологий. 

МРТ диагностика мягких тканей шеи с контрастом и без не требует специальной подготовки, как и большинство обследований МРТ. 

При МРТ мягких тканей шеи (в том числе с контрастом), необходимо комфортно расположиться на томографическом столе, лежа на спине. Над головой и шеей на время мрт мягких тканей шеи может крепиться специальная радиочастотная катушка, позволяющая достичь высокого пространственного разрешения. При МРТ мягких тканей шеи оператор предложит воспользоваться наушниками и/или берушами, чтобы приглушить громкие звуки со стороны томографа.

Длительность процедуры МРТ мягких тканей отдела шеи составляет около 40-60 мин. А МРТ мягких тканей шеи с контрастом обычно не превышает 70-90 минут.

 

Зона шеи имеет уникальное строение, позволяющее ей быть подвижной настолько, насколько это необходимо, чтобы обеспечить голову необходимой мобильностью для ориентирования в пространстве.  В структуру мягких тканей шеи входят:

- элементы речевого аппарата: 

• Глотка;

• Гортань;

• Часть дыхательной системы - трахея, через которую поступает воздух к легким (1); 

• Составляющая пищеварительной цепи, участвующая в доставке пищи к желудку – пищевод;

- Паращитовидные и щитовидная железы в висцеральном пространстве шеи;

- Слюнные железы, обеспечивающие сохранение влажности в ротовой полости, среди которых выделяются: околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. 

- Лимфатическая система шеи (часть сердечно-сосудистой системы) – представлена лимфоузлами заднего треугольника, а также переднего пространства шеи, яремными, подбородочными и подчелюстными лимфоузлами. Лимфатическая система несет серьезную функциональную нагрузку, осуществляя и барьерно-фильтрационную деятельность (2).

Таким образом, структура шеи состоит из жизненноважных органов, от правильного функционирования которых зависит состояние всего организма человека. Вот объяснение необходимости своевременной диагностики, например, методом МРТ мягких тканей шеи (в том числе МРТ мягких тканей шеи с контрастом), а также пристального внимания к проявлению той или иной симптоматики.   

 

 

 

МРТ шеи подразумевает обследование мрт мягких тканей шеи, которое может проводиться как с контрастом, так и без. От необходимости контраста при мрт мягких тканей шеи варьируется и цена услуги МРТ мягких тканей шеи в Москве. Цена на мрт мягких тканей шеи также меняется, если проводятся медицинским центром акции и при наличии документов на социальные льготы. 

 

Обнаружение внешних симптомов развития новообразований в области мягких тканей шеи (высыпания внутри глотки, локальные отечности, незаживающие микроранки в зоне ротовой полости, визуальное увеличение шейных лимфоузлов) является поводом для получения немедленной консультации профильного специалиста.  

В случае развития опухолевых процессов в органах мягких тканей шеи (гортань, ротоглотка), а также в железах этой области (щитовидной и слюнных железах), необходима качественная визуализация тканевых структур, что показывает, в том числе, МРТ мягких тканей шеи с контрастом. 

• Первичные признаки наличия подозрительных образований можно выявить в результате проведения широко распространенного и доступного диагностического метода - УЗИ мягких тканей шеи. УЗИ детально покажет изменения в неглубоких слоях мягких тканей шеи. Ультразвуковой метод (УЗИ) мягких тканей шеи успешно комбинируется с тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ), которая используется при диагностике новообразований в мягких тканях шеи. Однако сам по себе метод исследования УЗИ мягких тканей шеи обладает невысокой информативностью, особенно для дифференциации опухолевых патологий шеи.

• Компьютерная томография мягких тканей шеи (с контрастом) зарекомендовала себя как высокоточная диагностическая процедура. На снимках КТ мягких тканей можно детально увидеть гортань, пищевод, протоки слюнных желез. МСКТ мягких тканей шеи с контрастом отчетливо покажет границы, размеры новообразований хрящевых и костных структур этой зоны.  

• В ряде случаев УЗИ и КТ области мягких тканей шеи показывают противоречивые результаты и тогда введение безопасного контрастирующего препарата при МРТ мягких тканей шеи, дает дополнительную возможность определить локализацию и морфологические особенности выявленных изменений. (3)

 

МРТ мягких тканей шеи с контрастом показывает, позволяет определить и оценить:

- размеры новообразования; 

- степень вовлечения соседних органов;

- локализацию и морфологические особенности новообразований при МРТ мягких тканей шеи;

- динамику роста образования при наличии предыдущих результатов мрт мягких тканей шеи. 

В случае необходимости хирургического вмешательства МРТ мягких тканей шеи с контрастом дает качественное 3D изображение анатомических структур, необходимое для детальной предоперационной оценки тканей. МРТ мягких тканей шеи облегчает планирование и проведение самой операции, в том числе, с использованием средств хирургической навигации, что уменьшает количество осложнений и улучшает результат оперативного лечения пациентов.(4) 

Также МРТ мягких тканей шеи показывает, позволяет посмотреть зону сканирования в динамике, чтобы оценить результативность лечения.   

 

Насыщенное средоточие структур в зоне шеи и сложная анатомия данной области делают ее уязвимой для развития различных патологий. Схожесть симптоматических проявлений этих патологий затрудняет их различение и постановку диагноза. 

Послойное сканирование мягких тканей шеи на современных аппаратах МРТ мощностью 1.0 и 1.5 Тесла и последующее преобразование их в 3D изображения позволяет детально дифференцировать прилегающие друг к другу структуры шейной зоны. С помощью снимков МРТ органов мягких тканей шеи, в том числе с контрастом можно визуализировать воспалительные процессы, новообразования, изменения шейных лимфоузлов. 

 

Наличие новообразований в структурах шеи, щитовидной или слюнных железах, уточнение зон распространения патологического процесса можно более подробно детализировать с помощью проведения МРТ мягких тканей шеи с использованием внутривенного введения контрастирующего препарата на основе Гадолиния. Внутривенное введение гадолиниевого контраста позволяет оценить состояние опухоли, а в сочетании с использованием режимов жироподавления, это может повысить визуальную различимость патологии (5).

 

При проведении процедуры МРТ структур мягких тканей шеи (с контрастом) показывает, что можно:

• идентифицировать новообразования: аденома / липома / кистозное образование / тканевое образования / фиброматоз; 

• определить наличие и степень компрессионного воздействия образования на соседние структуры; 

• визуализировать признаки  отечно-инфильтративных изменений окружающей ткани на МРТ мягких тканей шеи; 

• обнаружить злокачественные образования, детализировать новообразования и степень вовлеченности лимфатической системы в патологический процесс.

Важно обратить внимание, что при проведении МРТ мягких тканей шеи, как без, так и с контрастом в зону исследования не входит шейный раздел позвоночника/спинной мозг. Для исследования позвоночника используются другие режимы работы МР томографа.

 

Основные аппаратные методы обследования тканевых структур зоны мягких тканей шеи и их характеристики:  

 

Метод диагностики		Характеристики методов диагностики мягких тканей зоны шеи. Преимущества	Характеристики метода обследования мягких тканей зоны шеи. Недостатки
УЗИ мягких тканей шеи (метод, в основе которого действие ультразвуковых волн)		- Ценовая доступность; - Безопасность метода; - Информативность при обследовании поверхностной зоны тканевых структур шеи.	- Низкая информативность при обследовании глубоких структурных слоев мягких тканей шеи.
Компьютерная томография КТ (поглощение мягкими тканями шеи рентгеновских лучей)		- Высокая достоверность при обследовании новообразований.	- Наличие вредного рентгеновского излучения; - Вероятность возникновения аллергии на йодсодержащий контрастный препарат при кт мягких тканей шеи с контрастом.
МРТ мягких тканей шеи (в основе действие магнитного резонанса)		- Детальное визуальное представление зоны мягких тканей шеи; - Неинвазивность и абсолютная безопасность для человеческого организма; - Использование эффективного диффузионного режима. (6)	- Наличие противопоказаний в виде металлических имплантатов в теле.