МРТ брюшной полости

Время на обследование МРТ брюшной полости: около 40 минут, с контрастом 60 минут.

Подготовка к исследованию МРТ брюшной полости: есть.

Ограничения: вес до 130 кг, наибольший объем до 140 см.

Время ожидания врачебного заключения: от 60 минут.

 

Слабость и недомогание, резкая потеря веса и отсутствие аппетита, тошнота и частые боли в области живота могут проявляться при заболеваниях брюшной полости. С такой симптоматикой нужно обратиться к врачу, или сделать первичную диагностику, например методом МРТ брюшной полости, чтобы прийти на первичный приём уже с результатами обследования.

 

Почти все основные внутренние органы человека расположены в брюшной полости, среди которых МРТ диагностика показывает:

• Печень (в том числе внутри и внепеченочные желчные протоки);

• Желчный пузырь;

• Поджелудочную железу (парапанкреатическую клетчатку; вирсунгов проток);

• Селезенку;

• Лимфатические узлы. 

Органы покрыты висцеральным и париетальными листками брюшиной оболочки, выполняющими защитную функцию. Тем не менее, это не исключает риска воспалительных, метаболических и онкологических заболеваний, природа которых может быть связана, например, не только с неправильным питанием, но, например, и наследственностью.

 

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости позволяет детально рассмотреть органы живота и определить имеющиеся изменения, предотвратив тем самым развитие возможного заболевания.

 

Методы обследования органов брюшной полости различаются между собой главным образом диагностической целью; тем, что показывает мрт и не только. Так, помимо МРТ органов брюшной полости, существуют:

Метод диагностики брюшной полости (МРТ или что лучше)

Применение метода

Компьютерная томография органов брюшной полости (КТ)		- Диагностика образований перенхиматозных органов брюшной полости, дифференциация очаговых поражений за счет действия ионизирующего излучения, также с применением йодосодержащих контрастных усилений. (1)
Рентгенография (Рентген)		- Метод обследования органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки), в том числе с использованием искусственного контрастирования  водной взвесью сульфата бария. (2)
УЗИ		- УЗИ диагностика используется как первичный метод обследования брюшной полости, который позволяет определить дальнейший спектр необходимых диагностических процедур.
МРТ брюшной полости, что показывает (магнитно-резонансная томография)		- Обследование МРТ брюшной полости применяется в диагностике патологических изменений брюшной полости, обладая неоспоримыми преимуществами в сравнении с УЗИ и МСКТ, среди которых: отсутствие ионизирующего излучения, а также зависимости от гиперпневматизации петель кишечника, снижающей информативность УЗ исследования. (3)
Ангиография		- КТ-ангиография применяется при исследовании артерий брюшной полости на наличие отклонений от нормы, характеризуясь высокими показателями чувствительности и специфичности. (4)
Гастроскопия (ЭГДС)		- Эзофагогастродуоденоскопия используется в диагностике заболеваний органов пищеварения  посредством введения гастроскопа по пищеводу к желудку и двенадцатиперстной кишке.
ЭРХПГ		- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография представляет собой рентгенэндоскопический метод диагностики верхних отделов пищеварительного тракта с помощью введения контрастного вещества в желчные и панкреатические протоки. (5)

Перечисленные выше методы диагностики являются наиболее распространенными среди обследований брюшной полости, но не единственными. В ряде случаев лечащий специалист может назначить дополнительные исследования, в числе которых колоноскопия, ректороманоскопия и не только. Тем не менее, при ответе на вопрос, что лучше, нужно учитывать, что МРТ органов брюшной полости считается наиболее безопасным и, в то же время, информативным методом диагностики, благодаря  высокой  чувствительности и многочисленным параметрам,  которые  влияют  на  контрастность  изображения. (6)  При этом цена на диагностику МРТ брюшной полости является приемлемой в Москве: даже ниже, чем, например, на КТ диагностику.

 

Преимущество диагностики МРТ брюшной полости при ответе на вопрос: «Что лучше?», заключается в детальной визуализации исследуемых мягкотканых структур и определении их дисфункции. В сравнении с компьютерной томографией МРТ живота обладает более широкими возможностями  в диагностике  целого  ряда  заболеваний  абдоминальной области. (7) Эти возможности, в том числе, связаны с использованием контрастного усиления во время обследования МРТ брюшной полости. Например, гепатоспецифичный контраст Примовист способствует визуализации, показывает на МРТ брюшной полости (печени) образования размером менее 1см в диаметре. При этом цена МРТ брюшной полости с контрастом в Москве зачастую не превышает стоимости КТ обследования.

Таким образом, МРТ обследование брюшной полости назначается не только в случае отсутствия диагноза, при характерных симптомах и необходимости определить их причину, но и для подтверждения существующих изменений, отслеживания их динамика, постоперационного контроля.

Нередко болезни брюшной полости протекают бессимптомно и обнаруживаются в результате планового МРТ живота. Поэтому рекомендуется регулярно проходить полный медицинский осмотр, включая дополнительную МРТ диагностику брюшной полости. 

 

Сделать исследование МРТ органов брюшной полости следует в случае наличия жалоб на: 

• Слабость и недомогание;

• Резкую потерю веса;

• Тошноту;

• Отсутствие аппетита;

• Боли в животе неясного генеза. 

 

МРТ брюшной полости показывает:

• Печень: её размер, в том числе косой вертикальный (КВР), расположение,  контур; МР-сигнал от паренхимы печени – его однородность, неоднородность;  архитектоника сосудов и протоков;

• Внутри и внепеченочные желчные протоки, наличие их расширения, дефекты наполнения;

• Воротная вена: наличие её расширения;

• Желчный пузырь: размеры, дефекты его наполнения и желчного протока, утолщение стенок пузыря, изгиб, а также диаметр холедоха;

• Поджелудочная железа: её структура, размеры, контуры, наличие расширения протока поджелудочной железы;

• Селезенка: размеры, структура, наличие расширения селезеночной вены;

• Регионарные лимфатические узлы: их увеличение;

• Наличие свободной жидкости в брюшной полости при мрт.

МРТ брюшной полости позволяет идентифицировать все указанные выше органы и их характеристики только в случае соблюдения специальной предварительной диеты, в которой заключается подготовка к исследованию МРТ брюшной полости.

 

Повышение детализации исследования МРТ брюшной полости при подозрении или наличии образования осуществляется за счёт использования контрастного усиления, вводимого внутривенно. В центре диагностики при мрт брюшной полости с контрастом используются такие контрастные усиления, как Магневист® (Magnevist® Германия),  Дотарем (Dotarem® Франция),  Прохэнс (Prohance® Германия). Накопление образованием контрастного вещества в определенном сегменте брюшной полости говорит о характере данного образования, позволяет врачу-рентгенологу составить дифференциальный ряд на возможное соответствие данного образования тому или иному типу. 

 

При мрт органов брюшной полости с контрастом показано динамическое (болюсное) введение контрастного вещества, т.е. контраст вводится не до, а в момент исследования на постконтрастных протоколах и воспроизводятся три проекции: Sag+C, Cor+C, Ax+C. Эта методика позволяет не только зафиксировать факт накопления контраста, но и динамику процесса накопления вещества тканями с определением количественных временных параметров накопления. Таким образом, в результате проведения мрт брюшной полости с болюсным контрастом становится возможным разграничить образования лечащим специалистом по степени злокачественности на основе кривых накопления и выведения контраста.(8) 

 

В диагностическом центре можно не только сделать МРТ брюшной полости как с контрастом так и без, но и отдельных органов, однако цена при этом будет отличаться в зависимости от адреса. Выгодней сделать комплексное мрт брюшной полости,  приемлемая цена на это мрт есть в Москве, адреса указаны в разделе Контакты. Цена МРТ брюшной полости по этим адресам представлена ниже:

Наименование услуги

Цена, руб.

МРТ печени		5500 / 4600
МРТ поджелудочной железы		5500 / 4600
МРТ желчного пузыря		5500 /4600
МРТ селезенки		5500 /4600
МРТ брюшной полости, цена (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка)		5900 / 4600
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства		9800 / 8700
Динамическое (болюсное) контрастное усиление Примовист® (Primovist®) Bayer Pharma AG (Германия), включает 10 мл контрастного вещества		11000
Контрастное усиление Дотарем (Dotarem®), Магневист® (Magnevist®), Прохэнс (Prohance®) в зависимости от веса: до 50кг / от 50 до 75 кг / более 75 кг		4300 / 4700 / 5100
Динамическое (болюсное) контрастное усиление Дотарем (Dotarem®), Магневист® (Magnevist®), Прохэнс (Prohance®) до 50кг / от 50 до 75 кг / более 75 кг		5900 / 6300 / 6700
Выдача снимков МРТ на CD носителе (диске)		Бесплатно
Отправка протокола исследования / снимков в архиве на электронную почту		Бесплатно

 

Чтобы сделать МРТ брюшной полости, как с контрастом, так и без, нужно соблюдать специальную диету. Подготовка к мрт брюшной полости напрямую влияет на качество снимков и возможность их подробного описания врачом-рентгенологом. 

1. Обследование МРТ органов брюшной полости делается на пустой желудок, чтобы избежать перистальтики кишечника. Возможен приём пищи не менее чем за 6-8 часов до мрт.  

2. Подготовка перед мрт брюшной полости за сутки состоит из диеты: отказа от всевозможных газировок, черного хлеба, кисломолочной продукции, капусты и других овощей, фруктов.

3. Активированный уголь по весу на ночь перед исследованием препятствует повышенному газообразованию.

4. Перед МРТ живота принимается  «Но-Шпа», убирающая спазм. 

Особенность исследования МРТ органов брюшной полости также заключается в необходимости кратковременных задержек дыхания во время процедуры по команде оператора МРТ на 20-35 секунд. Для того, чтобы полностью пройти обследование, также нужна специальная подготовка к исследованию мрт брюшной полости: заранее потренируйтесь задерживать дыхание с секундомером. Это позволит избежать паники во время самого мрт брюшной полости. 

 

Несмотря на наличие относительных противопоказаний, которые дают возможность сделать МРТ брюшной полости при соблюдении определенных условий, существуют абсолютные противопоказания, при наличии которых необходимо выбирать другие методы диагностики, нежели МРТ.  К таким противопоказаниям относятся:

• кардио- и нейростимуляторы 

• металлические импланты полностью состоящие из ферромагнитных материалов (например, железа)

Клаустрофобия, судороги, невозможность кратковременно задерживать дыхание при МРТ органов брюшной полости являются относительными противопоказаниями и не препятствуют проведению обследования при определенных условиях. Существуют способы устранения относительных препятствий в зависимости от каждого отдельного случая, в которых помогает персонал центра. 

 

Если после прочтения остались вопросы, или необходимо сделать МРТ брюшной полости с контрастом или без, интересует цена, выбрали адрес, запишитесь по телефону медицинского центра МРТ или оставьте заявку на сайте, чтобы администратор самостоятельно смог перезвонить, ответить на интересующие вопросы, рассказать про подготовку к мрт брюшной полости подробнее и записать на процедуру. 

 

1. Компьютерная томография [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.medreestr.ru/publications/20120524152225.pdf 

2. Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка и кишечника [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_luch_diag/2016-1/new/2.pdf

3. Зеленцов М.Е. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике пациентов с острым абдоминальным болевым синдромом. – 2018. – С. 58.  

4. Вишнякова М.В. Алгоритмы лучевой диагностики … для … тактики ведения / М.В. Вишнякова. – 2017. – С. 232.

5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография [Электронный ресурс]. 

6. Шапиева З.М. Магнитно-резонансная томография печени и селезенки в диагностике болезней накопления / З.М. Шапиева и др. – 2015. - С.55.

7. Лукьянченко А.Б. Абдоминальная радиология в онкологии: новые возможности в свете прогресса компьютерной и магнитно-резонансной томографии / А.Б. Лукьянченко. – 2016. – С. 122. 

8. Яковлев С.А. Динамическая контрастная МРТ в лучевой диагностике объемных образований головного мозга срединной локализации / С.А. Яковлев и др. – 2008. – С. 92. 

 

 

Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой лучевой диагностики