Болезненные ощущения при физических нагрузках и в состоянии покоя, отеки, покраснения в области голеностопа могут свидетельствовать о наличии заболеваний голеностопного сустава. При проявлении даже одного из этих симптомов следует незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью и сделать МРТ голеностопного сустава, как наиболее информативный метод обследования не костных повреждений голеностопа. Поздняя диагностика может привести к малоподвижности/полной неподвижности нижней части ноги.
Строение голеностопного сустава. Что показывает МРТ голеностопного сустава
Голеностопный сустав, соединяющий голень и стопу, как сложная анатомическая зона обеспечивает функции опоры и перемещения веса тела человека (1). Отросток кости стопы включен в пространство между нижними концами большой берцовой, медиально расположенной, и малой берцовой, трубчатой костей. Именно вокруг этого соединения и образован сустав голеностопа.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава показывает:
- задний отросток таранной кости (его удлиненность, наличие отека);
- деформацию пяточной кости;
- отек костного мозга таранной кости;
- жидкость в полости (таранно-ладьевидного сустава, по ходу мышц, сгибателя пальца, сухожилий);
- суставную щель (неравномерную ширину, краевые костные разрастания);
- суставной хрящ (его структуру, толщину, неравномерность);
- связки (ход волокон, их разволокненность / целостность);
- подкожно-жировую клетчатку, периартикулярные ткани.
| Что может показать МРТ голеностопного сустава? |
| Чем отличается МРТ стопы от МРТ голеностопа? |
| Можно ли увидеть артроз на МРТ? |
Методы обследования голеностопного сустава (МРТ / рентген / КТ )
Рентген - первичный метод диагностики в случае возможного нарушения целостности костей голеностопного сустава. Рентген позволяет исключить / подтвердить перелом костей, как и более современный метод обследования – компьютерная томография (КТ). Однако именно МРТ голеностопного сустава исключает наличие повреждений тканей в области голеностопного сустава.
- повреждение связок, разрыв (предполагающий в сложных случаях оперативное вмешательство), частичный разрыв, когда, как правило, повреждены лишь некоторые волокна, что может практически не отразиться на функциональности голеностопа.
1) Определений изменений мягких структур голеностопа на первичном этапе;
1. кардиостимуляторов;
| Метод исследования | Специфика | |
| Рентген/КТ голеностопного сустава | - Показывает состояние костных структур, но не информативен при анализе мягких тканей голеностопа; - Действие методов основано на вредном рентгеновском излучении. | |
| МРТ голеностопа | - Визуализирует ткани голеностопа, в том числе на наличие отека, деформаций, разрыва или повреждения связок и хряща (2) и не только. - Метод МРТ голеностопного сустава безвреден взрослым и детям. | |
Рентген, компьютерная томография и МРТ голеностопа – взаимодополняющие методы диагностики голеностопного сустава, используемые для выбора наиболее продуктивной методики лечения и восстановления.
В свою очередь магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава способствует сбору точных сведений о состоянии сустава в трех проекциях, что создает вид 3D модели сустава, необходимый для постановки диагноза лечащим врачом.
Когда нужно сделать МРТ голеностопного сустава
Без назначения специлиста МРТ голеностопного сустава следует делать не только в целях профилактики, но и при проявлении такой симптоматики, доставляющей дискомфорт, как:
• боль в голеностопе при нагрузках и после пробуждения;
• процессы воспаления, связанные с застарелыми травмами и повреждениями;
• снижение подвижности голеностопного сустава;
• отеки;
Помимо этого, МРТ (магнитно-резонансная томография) голеностопного сустава назначается для уточнения результатов, которые были получены при проведении других методов диагностики (рентген, КТ голеностопного сустава, УЗИ).
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о таких патологиях голеностопного сустава как:
- повреждение связок, разрыв (предполагающий в сложных случаях оперативное вмешательство), частичный разрыв, когда, как правило, повреждены лишь некоторые волокна, что может практически не отразиться на функциональности голеностопа. МРТ диагностика крайне полезна для исследования состояния связок голеностопного сустава, выявления, в том числе, остеохондральных дефектов, что зафиксировано в работе В.В. Меньшикова, Ф.Л. Лазко и А.А.Заляна (3).
- изменение сухожилий (тендиноз, воспаление оболочки сухожилия, рубцевание, частичный разрыв сухожилия).
- импинджмент-синдром, сдавление мягких тканей между смежными костными структурами, возникшее в результате повторных травм, чрезмерных нагрузок на сустав, посттравматических изменений, что видно на МРТ голеностопного сустава.
- перелом голеностопного сустава - наиболее тяжелая форма повреждений голеностопа, сопровождаемая резкими болевыми ощущениями и полной обездвиженностью ноги.
Наиболее тяжелыми видами травм голеностопа считаются переломы и повреждение связок, поскольку процесс восстановления после таких повреждений наиболее длительный.
| Как проводят МРТ голеностопного сустава? |
| Сколько стоит сделать МРТ голеностопа? |
| Что лучше УЗИ или МРТ голеностопного сустава? |
Магнитно-резонансная томография/МРТ голеностопа в г. Москва
МРТ голеностопного сустава можно сделать в одном из медицинских центров в городе Москва, где цена будет приемлемой:
| Наименование услуги и цена, сколько стоит МРТ голеностопного сустава | Цена МРТ, руб. | |
| МРТ голеностопа | 4800 | |
| Результат МРТ голеностопного сустава пациента на CD диске | Бесплатно | |
| Отправка протокола обследования МРТ голеностопного сустава по e-mail | Бесплатно | |
Выделяют несколько основных направлений назначения мрт голеностопного сустава, в числе которых:
1) Определений изменений мягких структур голеностопа на первичном этапе;2) Обследование костных структур (МРТ выступает в данном случае в качестве дополняющего метода)
3) Конкретизация патологии при наличие установленного диагноза, определение степени болезни;
4) Проверка эффективности лечения, динамика изменений с учетом ранее полученных результатов МРТ голеностопного сустава. (4)
Более того метод МРТ крайне полезен при предоперационном планировании, например при необходимости проведения артроскопии, о чем пишут в своей статье Куров Максим Александрович и Голубев Валерий Григорьевич, отмечая высокую чувствительность исследования. (5)
Как подготовиться к МРТ обследованию голеностопного сустава
• На МРТ обследование голеностопа возьмите одежду, которая не содержит металлических элементов (застежки, молнии и металлические пуговицы).
• В случае боязни закрытых помещений сообщите об этом персоналу медицинского центра, чтобы сотрудники помогли настроиться на МРТ обследование голеностопного сустава и, при необходимости, предложили успокоительное;
• Во время проведения магнитно-резонансной томографии, МРТ голеностопного сустава важно соблюдать правила укладки, а именно лежать неподвижно (6) - движение создает помехи, которые снижают информативность снимков МРТ обследования голеностопа и повлечь за собой совершение ошибки в дальнейшей постановке диагноза лечащим врачом.
| Почему болят ноги в голеностопе? |
| Сколько длится МРТ голеностопного сустава? |
| Что лучше сделать МРТ или КТ голеностопного сустава? |
При проведении МРТ обследования голеностопного сустава используются следующие стандартные протоколы:
1. 3-pl Локалайзер для настройки позиционирования
2. Томограмма в аксиальной проекции (с жироподавлением).
3. Последовательность T2 в аксиальной и сагиттальной проекциях.
4. Последовательность T1 FSE в сагиттальной проекции.
5. Томограмма мрт голеностопного сустава в сагиттальной проекции (с жироподавлением).
7. Томограмма в корональной проекции (с жироподавлением).
8. Cor PD-FS FSE
Толщина срезов во время МРТ голеностопного сустава не превышает 3-5 миллиметров, а минимальное межсрезовое расстояние позволяет достичь высокой точности результатов.
Противопоказания к МРТ голеностопного сустава.
МРТ диагностика в силу действия магнитного поля внутри медицинского кабинета имеет ряд ограничений, связанных с наличием металлических имплантатов в теле. Сильное магнитное поле, действующее в высокопольных томографах мощностью 1-1,5 Тесла, способно нарушить работу данных элементов и навредить здоровью. К абсолютным противопоказаниям для прохождения МРТ обследования голеностопного сустава относится наличие в теле:
1. кардиостимуляторов;2. сосудистых клипс;
3. имплантатов из металла;
4. ферромагнитных материалов.
Остальные металлические предметы относят к относительным противопоказаниям (стенты, эндопротезы и др.), поэтому возможность прохождения МРТ обследования голеностопного сустава зависит от их индивидуальных характеристик и материала изготовления. Также возможно проведение МРТ голеностопа при наличии в теле имплантатов, имеющих сертификат МР-безопасности. (7)
Если у Вас есть неприятные ощущения, боль в области голеностопного сустава - не затягивайте с его диагностикой. Вовремя проведённое МРТ обследование голеностопного сустава позволит не только выявить причину недомоганий, но и своевременно начать лечение, в случае его необходимости.
| Где у человека находится голеностоп? |
| Что такое артрит голеностопного сустава? |
| Как выглядит воспаление голеностопного сустава? |
Запись на МРТ голеностопа
Хотите сделать МРТ голеностопного сустава в г. Москва, или есть вопросы, интересует цена? Позвоните по номеру: +74995798682 или оставьте онлайн заявку. Специалисты центра перезвонят Вам в ближайшее время, помогут с записью и ответят на все интересующие вопросы, касательно диагностики мрт голеностопного сустава.
1. Евсеев В.И. Биомеханика…голеностопного сустава. – Монография. – 2018. – С. 10.
2. Пашникова И.С. Инверсионная травма голеностопного сустава... [Электронный ресурс]. – 2012. – С. 84.
3. Меньшиков В.В. Опыт артроскопического лечения … / В.В. Меньшиков, Ф.Л. Лазко, А.А. Залян. – РУДН. Серия: Медицина. – 2017. – С. 66.
4. Звездкина Е.А. Магнитно-резонансная томография…сустава [Электронный ресурс]. – С. 80.
5. Куров М.А., Голубев В.Г. … нестабильность голеностопного сустава... – [Электронный ресурс]. – 2017. – С. 28.
6. Магомедова З.М., Егорова Е.А. Возможности магнитно-резонансной диагностики … голеностопного сустава … [Электронный ресурс]. - С. 56.
7. Шишкова М.В. Воздействия переменных магнитных полей на пациентов при магнитно-резонансной томографии / М.В. Шишкова. – Альманах современной науки и образования. – 2014. – С. 185.
Голубев Валерий Григорьевич
Профессор, практикующий врач хирург-травматолог.
Обладатель 2х патентов на изобретения в области ортопедии.