Все органы и системы человеческого организма неразрывно связаны с нервной системой, поскольку она обеспечивает функционирование и отвечает за согласованность работы внутренних органов человека. Отклонение в работе нервов вызывает болезни неврологического профиля, на лечении которых специализируется врач-невролог (или невропатолог).
Нервная система состоит из клеток-нейронов, их длинных отростков (аксонов), коротких отростков (дендритов) и включает в себя центральную (головной и спинной мозг) и периферическую нервные системы (нервы, сплетения, спинномозговые ганглии, вегетативная система).
Нервная система контролирует следующие функции организма неврологической направленности:• артериальное давление;
• работу сердца;
• работу органов и систем;
• высшую нервную деятельность (речь, письмо, чтение, счет и тд.).
• чувствительную и двигательную связь органов и тканей в теле человека;
• тазовую функцию (мочеиспускания и стула);
Этими функциями объясняется роль нервной системы в человеческом организме и необходимость постоянного контроля её состояния, который подразумевает наблюдение со стороны специалиста в области неврологических заболеваний. Помощь в диагностике и лечении таких заболеваний оказывает такой специалист, как врач невролог (невропатолог).
Врач-невролог: кто это? Специфика деятельности
Врач-невролог – это доктор, специалист, специфически оказывающий помощь людям, у которых есть жалобы, связанные с поражением головного, спинного мозга и периферических нервов.
В компетенцию врача невролога входит консультация и процесс лечения головных болей, болей в спине, нарушений сознания, подвижности, движений в руках и ногах, снижения памяти, внимания, головокружения. Врач невролог проводит консультацию, осмотр и сопровождает пациента на протяжении всего процесса лечения того или иного заболевания нервной системы.
Так, например, боли в спине, которые являются наиболее часто встречаемой причиной обращения к невропатологу, можно разделить на 4 вида: боль, исходящая от межпозвонковых суставов, дисков, межпозвонковых корешков и спазма околопозвоночных мышц. Боли являются распространенным симптомом остеохондроза (разрушение элементов позвоночника: межпозвонковых суставов, дисков, тел позвонков, его отростков и связок позвонков); реже кокцигодинии (копчиковой боли) и сакроилеита (боль крестцово-подвздошных суставов).
Что лечит врач-невролог?
Распространенными заболеваниями нервной системы, которые входят в компетенцию врача невролога являются поражения различного характера. Так, врач невролог лечит следующие неврологические болезни:
• Сосудистые: кровоизлияние (разрыв сосуда), ишемический инсульт (перекрытие просвета сосуда);
• Травматические (черепно-мозговая травма, сотрясение, ушибы легкой и тяжелой степени тяжести, диффузное аксональное повреждение);
• Болезни ликворопроводящей системы (гидроцефалия, изолированный желудочек, внутричерепная гипертензия);
• Инфекционные: (нейросифилис, нейроСПИД, герпетическое поражение головного мозга);
• Паразитарные (описторхоз, эхинококкоз);
• Аутоиммунные (рассеянный склероз и другие демиелинизирующие неврологические заболевания);
• Дегенеративные (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона);
• Онкологические (оболочечные новообразования, нейроэпителиальные опухоли);
• Грибковые поражения центральной нервной системы;
• Первичная (без поражения вещества головного мозга) и симптоматическая (с поражением вещества головного мозга или сосудов) эпилепсия
и др.
Врач невролог лечит перечисленные выше неврологические болезни, поскольку его специализация непосредственно связана с оказанием помощи людям, страдающим болезнями центральной и периферической нервных систем.
Прием и консультация врача-невролога. Что смотрит невролог?
Первичный прием (консультация) врача невролога состоит из сбора анамнеза заболевания специалистом неврологом и неврологического осмотра.
В процессе сбора анамнеза невролог задаёт пациенту следующие наиболее часто встречаемые вопросы:1. Есть ли беспокойства, связанные с силой в руках и ногах, чувствительностью?
2. Имеются ли нарушения в передвижении?
3. Были ли периодические нарушения мочеиспускания и чувствительности в руках, ногах, теле?
4. Есть ли нарушение памяти, внимания, речи, глотания, вкуса, слуха, зрения?
5. Есть ли боли в спине? Усиливаются ли они при наклоне вперёд или назад?
6. Есть ли зависимость боли от передвижения?
7. Боль распространяется по ноге до колена или до ступни и пальцев ноги?
Направленность вопросов зависит от характера неврологического заболевания. Так, при подозрении на грыжу межпозвонкового диска врач невролог задаёт вопросы о характере работы пациента, о недавних случаях подъема тяжестей, падения или травм.
Важно знать, проводилось ли ранее диагностическое обследование (в частности, с помощью процедуры МРТ). Если обследование уже проводилось, пациенту необходимо принести с собой все имеющиеся документы и заключения.
Неврологический осмотр включает в себя оценку уровня поражения. Специалист невролог смотрит и проверяет возможные отклонения со стороны:
• Сознания;
• Чувствительности;
• Мимики;
• Симметрии лица;
• Глотания;
• Обоняния;
• Вкуса;
• Слуха;
• Зрения;
• Интеллектуального развития;
• Координации в руках, ногах и туловища;
• Двигательной сферы;
• Нарушения мочеиспускания и стула;
• Походки.
Первичный осмотр осуществляется с использованием целого ряда инструментов:
| Инструмент | Применение | |
| Неврологический молоточек | Осмотр рефлексов, как поверхностных, так и глубоких | |
| Неврологическая иголка | Оценка болевой чувствительности | |
| Камертон | Оценка вибрационной чувствительности | |
| Циркуль | Определение чувствительности разностоящих точек | |
| Щеточка или вата | Определение поверхностной чувствительности | |
| Ключи и шариковые ручки | Оценка предметной чувствительности | |
| Динамометр | Измерение силы | |
После неврологического осмотра и первичной оценки состояния организма пациента на приеме у специалиста невролога проводятся специфические тесты, направленные на выявление специфики заболевания, которое он будет лечить.
Скрининг неврологического статуса – это непосредственно определение причин имеющихся нарушений, осуществляющееся с помощью различных методов диагностики заболеваний нервной системы, которые проводятся во многих диагностических центрах.
Диагностика заболеваний неврологического профиля
Неотъемлемая часть определения специфики неврологического заболевания - его диагностика. Необходимый метод диагностики назначает ведущий пациента во время лечения невролог по результатам первичного приема, включающего неврологический осмотр и консультацию. В зависимости от характера неврологического заболевания назначаются методы визуализации заболеваний:
1.Магнитно-резонансная томография (МРТ);
2. Компьютерная томография (КТ);
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
4. Рентгенография (рентген).
Диагностика болезней нервной системы, назначенная специалистом неврологом, также может осуществляться с применением электрофизиологических методов:
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• Полисомнография (ПСГ);
• Электро-нейромиографическое исследование (ЭНМГ);
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).
Несмотря на разнообразие методов диагностики болезней нервной системы наибольшим спросом и положительными отзывами пользуется магнитно-резонансная томография, поскольку этот метод исследования является абсолютно безопасным и наиболее точным в определении строения тканей, сосудов, кровоснабжения головного и спинного мозга, обмена вещества в веществе головного и спинного мозга. Как правило, именно магнитно-резонансную томографии (МРТ) назначает невролог по результатам первичного приема и неврологического осмотра.
С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач невролог определяет особенности строения вещества головного мозга, спинного мозга, их оболочек, взаимоотношения сосудов и вещества головного мозга, черепно-мозговых нервов, характеристика желудочков мозга (сообщающихся полостей внутри головного мозга). Например, МРТ позвоночника позволяет выявить взаимоотношение спинного мозга, нервных корешков с позвонками и его связками. МРТ брюшной полости, в свою очередь, позволяет определить поражение внутренних органов и мягких тканей полости, а МРТ малого таза необходимо неврологу для диагностики поражения крестцового сплетения.
Только после локализации заболевания и выявления его причин посредством диагностики, проведенной в одном из диагностических центров, врач невролог делает заключение и назначает лечение. Врач невролог сопровождает пациента на протяжении всех этапов его лечения и даёт необходимые советы посредством консультаций.
Для поддержания здоровья организма необходима постоянная профилактика заболеваний нервной системы, которая заключается в поддержании активного, здорового образа жизни и прохождении осмотра на приеме у врача-невролога, не реже 1 раз в год (в зависимости от возраста и состояния нервной системы пациента).
Когда идти к врачу-неврологу? Симптомы неврологических болезней
Основные симптомы, с которыми пациенты приходят на приём к невропатологу, судя по отзывам на сайтах диагностических центров – боли в межпозвонковых суставах и дисках (как правило, вследствие грыжи – выпячивания по периметру диска), головокружение (например, в результате нарушения мозгового кровообращения) и головная боль (генетически обусловленная и связанная с внешним воздействием).
Симптоматика заболеваний нервной системы напрямую связана с её пораженным участком:
| Симптомы неврологического заболевания | Пораженный участок нервной системы | |
| Нарушение пластики, координации движения, изменение мышечного тонуса | Подкорковые структуры головного мозга | |
| Нарушение слуха, речи, письма, зрения, счёта, способности к обучению | Кора головного мозга, проводящие пути от коры головного мозга | |
| Расстройство чувствительной и двигательной сферы чаще руки и ноги с одной стороны тела | Проводниковая часть белого вещества головного и спинного мозга | |
| Нарушение памяти, внимания, головокружения | Сосуды головного мозга, артерии шеи, кора и подкорковые структуры головного мозга | |
| Слабость мышц односторонняя в одной руке и ноге, нарушение чувствительности в одной половине тела, нарушение мочеиспускания | Поражение ветвей внутренней сонной артерии внутри головного мозга | |
| Боль в спине (усиливается при наклоне вперёд) | Межпозвонковый диск (грыжа) | |
| Головная боль | Оболочки головного мозга, мягкие ткани черепа | |
| Боль в спине (усиливается при наклоне назад), распространяется до колена | Межпозвонковый сустав (артроз) | |
| Боль в области копчика сидя, и при вставании из положения сидя | Поражение копчика | |
| Онемение мизинца и безымянного пальцев кисти | Поражение 7 и 8 шейного корешков, локтевого сустава, карпального канала | |
| Боли в области верхней половины живота | Поражение поджелудочной железы, поражение желчного пузыря, печени, желудка, тонкого кишечника | |
При проявлении даже одного из этих симптомов следует сразу же обратиться за помощью к специализированному специалисту и записаться на прием к врачу-неврологу с хорошими отзывами для обследования, выявления причин недомоганий и их устранения.
Причины заболеваний нервной системы
Существует множество причин, которые способствуют возникновению и развитию неврологических заболеваний. Основными причинами болезней неврологического профиля являются:
1. Стрессы.
2. Нарушение режима труда и отдыха;
3. Избыточный вес;
4. Нарушение питания;
5. Малая подвижность;
6. Нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, наркомания);
7. Травматизм;
8. Нарушение правил личной гигиены;
9. Инфекционные заболевания;
10. Сопутствующие неврологические заболевания;
Поздняя диагностика может стать причиной серьезных заболеваний нервной системы, которые способны привести к необратимым последствиям. Поэтому так важна профилактика болезней нервной системы и своевременное обращение, запись на приём к специализированному врачу неврологу, выбор которого можно осуществить, почитав отзывы пациентов, уже прошедших лечение, и непосредственно прохождение обследования в случае возникновения недомоганий.
Врач-невролог при приеме проведёт осмотр и сделает комплексную оценку состояния организма, назначит необходимое лечение и будет сопровождать Вас на всех его этапах.
Получить подробную информацию по приёму врача-невролога можно по телефону:
+7 495 391 75 78 или воспользовавшись записью через интернет.
Лучшие врачи неврологи г. Москвы здесь. Консультация невролога и первая лечебная процедура бесплатно по специальной программе качественной медицинской помощи Европейского диагностического центра МРТ.