Сердечные и закрывающие спираль - окклюдиры
Сердечные и закрывающие спираль - окклюдиры представляют собой имплантаты, используемые для лечения пациентов с открытым артериальным потоком (ОАП), дефектом межпредсердной (ДМПП) и межжелудочковой перегородок (ДМЖП), а также при открытом овальном окне.
При тестировании сердечных имплантатов окклюдеров ОАП, ДМПП, ДМЖП во время МРТ на аппарате 1,5 Тесла было выявлено, что крепления удерживают устройства при воздействии магнитного поля. После непосредственной установки окклюдера ткани постепенно покрывают сердечный окклюдер, способствуя его вживлению, что ещё больше фиксирует устройство в теле.
Некоторые из устройств, спиралей – окклюдеров для лечения пациентов с открытым артериальным потоком (ОАП), дефектом межпредсердной (ДМПП) и межжелудочковой перегородок (ДМЖП), а также при открытом овальном окне изготовлены из нержавеющей стали 304 V или MP35N. Окклюдеры, изготовленные из нержавеющей стали 304V, являются слабо ферромагнитными, тогда как те, которые сделаны из стали MP35N, неферромагнитны в среде МРТ, аппарата мощностью 1,5 Тесла.
Пациенты с сердечными окклюдерами для лечения пациентов с открытым артериальным потоком (ОАП), дефектом межпредсердной (ДМПП) и межжелудочковой перегородок (ДМЖП), а также при открытом овальном окне изготовленными из стали MP35N, могут проходить процедуру МРТ (на томографах мощностью 1,5 Тесла и менее) сразу после установки устройства. В том случае, если устройство изготовлено из стали 304V, пациентам следует воздержаться от МРТ обследований на протяжении шести и более недель после имплантирования данных устройств.
Если есть сомнение касательно целостности или фиксации металлического сердечного окклюдера из ферромагнитного материала, то пациент не должен быть допущен к процедуре МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Стоит отметить, что сердечные и закрывающие спираль - окклюдеры, используемые для лечения пациентов с открытым артериальным потоком (ОАП), дефектом межпредсердной (ДМПП) и межжелудочковой перегородок (ДМЖП), а также при открытом овальном окне, были также оценены в МР среде 3 Тесла. Испытания показали, что устройства являются приемлемыми для пациентов по результатам таких показаний, как угол отклонения, момент вращения, уровень нагревания, связанного с МРТ.
Источники:
1. Shellock FG, Morisoli SM. Ex vivo evaluation of ferromagnetism and artifacts for cardiac occluders exposed to a 1.5-Tesla MR system. J Magn Reson Imaging 1994;4:213-215.
2. Shellock FG, Crues JV, Editors. MRI Bioeffects, Safety, and Patient Management. Biomedical Research Publishing Group, Los Angeles, CA, 2014.
3. Shellock FG, Valencerina S. Septal repair implants: Evaluation of MRI safety at 3-Tesla. Magnetic Resonance Imaging 2005;23:1021-1025.