Инфузионные порт-системы, инфузионные помпы (насосы), катетеры и другие изделия

Инфузионные порт-системы, инфузионные помпы (насосы) и катетеры – это изделия, предназначенные для введения химиотерапевтических препаратов, антибиотиков, анальгетиков и других лекарств (см. также информацию о других аналогичных изделиях, как, например, амбулаторные инфузионные помпы, инсулиновые помпы, программируемые помпы the SynchroMed, SynchroMED EL, и инфузионные системы SynchroMed II).

 

Инфузионные порт-системы обычно имплантируются под кожу на верхней части груди с катетерами, введёнными в яремную, подключичную вену или головную вену. Порт-системы во многом схожи по строению (например, они имеют резервуар, центральную перегородку и катетер). Изготовлены они могут быть из таких материалов, как нержавеющая сталь, титан, силикон или пластик. 

 

В результате проведённых исследований было выявлено, что три из имплантируемых инфузионных порт-систем показали незначительные изменения в магнитной среде аппарата МРТ. Таким образом, в целом наличие у пациентов изделий, упомянутых выше,  не является противопоказанием и приемлемо при проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ). 

 

Тем не менее, при наличии в теле инфузионных порт-систем и помп рекомендуется делать МРТ на томографе мощностью не более 1,5 Тесла. 

Более того, наличие порт-систем может влиять на изображения и создавать артефакты на МРТ снимках. Наименьшее количество артефактов создают инфузионные порт-системы, полностью изготовленные из неметаллических материалов. Те, что имеют в составе металл, будут создавать наибольшее количество артефактов (например, OmegaPort Access Devices).

 

Любые инфузионные порт-системы, даже изготовленные полностью из неметаллических материалов, отображаются на МРТ снимках, поскольку они содержат силикон. 

 

Если врач-рентгенолог не был оповещен о наличии инфузионной порт-системы в теле пациента, МРТ сигнал, создаваемый силиконовым компонентом в изделии, может ввести в заблуждение и способствовать недостоверной расшифровке. 

 

При проведении исследования на магнитно-резонансном томографе мощностью 3 Тесла также не было обнаружено существенных негативных изменений. Однако некоторые порт-системы, помпы и катетеры могут сильно нагреваться, тем самым причиняя дискомфорт и представляя опасность для пациента.

Используемые в порт-системах дополнительные аксессуары, например, игла Губера, также не являются препятствием для прохождения диагностики МРТ. Для обеспечения полной безопасности можно использовать в качестве фиксации обычную клейкую ленту или другие подручные средства (наблюдения Ф.Г.Шеллок).

 

1. Owens S, et al. Evaluation of epidural and peripheral nerve catheter heating during magnetic resonance imaging. Reg Anesth Pain Med 2014;39:534-9.

2. Shellock FG. Biomedical implants and devices: Assessment of magnetic field interactions with a 3.0-Tesla MR system. J Magn Reson Imag 2002;16:721-732.

3. Shellock FG, Nogueira M, Morisoli S. MR imaging and vascular access ports: Ex vivo evaluation of ferromagnetism, heating, and artifacts at 1.5-T. J Magn Reson Imag 1995;4:481-484.

4. Shellock FG, Shellock VJ. Vascular access ports and catheters tested for ferromagnetism, heating, and artifacts associated with MR imaging. Magnetic Resonance Imaging 1996;14:443-447.

5. Titterington B, Shellock FG. Evaluation of MRI issues for an access port with a radiofrequency identification (RFID) tag. Magnetic Resonance Imaging 2013;31:1439-44.